日期:2020/9/18 来源:塔畈“乡音”助学协会 文字:【大】【中】【小】 |
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塔畈乡音助学金申请表
本人情况 |
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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民族 |
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班级 |
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入学时间 |
年 |
所属学校 |
曾获何种奖励 |
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家庭经济情况 |
家庭户口 |
A、( )城镇 B、( )农村 |
家庭人口总数 |
人 |
家庭月总收入 |
元 |
人均月收入 |
元 |
收入来源 |
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家庭住址 |
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联系方式 |
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家庭成员情况 |
姓名 |
年龄 |
与本人关系 |
工作或学习单位 |
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申请理由:
申请人签名: 2020年 月 日 |
乡音助学协会审核意见:
年 月 日 | |
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联系方式 |
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塔畈“乡音”助学协会(筹) 来访地址:安徽潜山县塔畈乡“乡音”助学协会(筹) 网址:http://www.tfxyzx.com 爱心QQ: 37344263(QQ群) 微信号:13705567576 捐助热线:13705567576 0556-5347057 塔畈“乡音”助学基金账户: 开户名: 江叶华 账 号: 6215993680001319884 开户行: 中国邮政储蓄银行潜山县支行 |
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